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人民法院赔偿委员会执行通知书

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×××人民法院赔偿委员会
  执行通知书

  (××××)××法委赔字第××号

  ××××(赔偿义务机关名称):

  关于……(赔偿请求人姓名或名称)因……(申请赔偿的案由)申请你单位赔偿一案,我院赔偿委员会于××××年××月××日作出(××××)××字第××号决定,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十三条第三款的规定,该决定已发生法律效力,请你单位在接到本通知后十日内向……(赔偿请求人姓名或名称)给付……(赔偿金或财物)。

  附:决定书 份。

  ××××年××月××日
  (院印)
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